Com o avanço da medicina reprodutiva, o congelamento de óvulos tem se tornado uma escolha cada vez mais comum entre mulheres que desejam adiar a maternidade, seja por razões profissionais, de saúde ou pessoais. Contudo, à medida que essa técnica gradualmente se populariza, inúmeras dúvidas vão surgindo, sendo a idade uma das principais delas. Mas será que, de fato, existe uma idade mais indicada para quem deseja congelar os óvulos?
Segundo a ginecologista e obstetra Audrey dos Reis, não há uma idade contraindicada para o congelamento, no entanto, o mais indicado é que seja realizado até os 35 anos. É que até essa idade as mulheres ainda possuem uma boa reserva ovariana, com óvulos em maior e melhor qualidade, o que garante uma melhor resposta ao procedimento. A partir dos 35, essa reserva começa a cair de forma mais expressiva.
Apesar disso, os médicos ressaltam que, até os 37 anos, a paciente ainda costuma ter uma resposta satisfatória ao procedimento. Embora não haja um limite de idade para a realização do congelamento de óvulos, alguns especialistas não recomendam que seja realizado a partir dos 42 anos, porque o número de óvulos coletados nesse ciclo é ainda inferior, assim como a taxa de gravidez com o uso desses gametas.
De qualquer forma, a resposta de cada mulher pode variar mesmo com a mesma idade. Isso porque, na hora de se pensar a gravidez, é importante levar em consideração fatores que vão além da idade, como hábitos de vida (tabagismo, por exemplo) ou até mesmo presença de comorbidades. Justamente por isso, é importante que a paciente passe por exames para avaliar sua reserva ovariana. Caso ela já tenha passado dos 42 anos e não consiga uma boa resposta com a estimulação, uma opção para engravidar é a utilização de óvulos doados.
Como é feito o congelamento de óvulos?
O procedimento começa com o uso de medicações hormonais injetáveis e orais para estimular os ovários e induzir a ovulação. Em um ciclo menstrual normal, somente um óvulo da reserva ovariana ficará maduro e apto para a fecundação. Os demais são descartados (são cerca de mil óvulos perdidos por mês!).
No caso da indução feita pela estimulação hormonal, o objetivo é que mais folículos se desenvolvam, permitindo, assim, a maturação de vários óvulos de uma vez.
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Os hormônios são tomados a partir do segundo ou terceiro dia da menstruação durante 10 a 12 dias. Nesse período, a mulher passa por ultrassonografias que vão acompanhar a maturação dos óvulos.
Quando o médico julgar que eles estão em tamanho adequado, ele agenda para dali a 36 horas a coleta desses óvulos, feita por meio de um ultrassom endovaginal acompanhado de uma agulha bem fina que aspira os óvulos. Nesse procedimento, a mulher recebe uma anestesia leve. Após a aspiração, os óvulos são congelados.
Quantos óvulos são congelados por ciclo de estimulação?
Esse número depende de cada mulher e da idade em que ela passou pelo congelamento. De acordo com especialistas, o número ideal de óvulos que devem ser congelados é de 15, mas, a partir de oito óvulos, já é considerado um resultado satisfatório.
No entanto, a média de óvulos congelados é de 10 a 12 entre os 35 e 37 anos; oito entre os 38 e os 39 anos; seis dos 40 aos 42, e três a quatro óvulos entre mulheres com mais de 42 anos.
Como o óvulo congelado é usado para engravidar?
Para que o óvulo congelado possa ser usado em uma futura gravidez, a mulher deverá passar por uma fertilização in vitro (FIV), ou seja, o óvulo deverá ser descongelado e fertilizado com os espermatozoides do parceiro ou de um doador (no caso de produção independente). Em seguida, o embrião é implantado no útero da mulher.
Tem como congelar os óvulos pelo SUS?
Algumas unidades do Sistema Único de Saúde (SUS), como o Hospital Estadual Pérola Byington, em São Paulo, oferecem o serviço, mas geralmente voltado para pacientes com câncer que, por causa da remoção de órgãos reprodutores ou do tratamento com medicações que prejudicam a fertilidade, como a quimioterapia, realizam o congelamento.
Quanto custa congelar os óvulos?
Os custos variam de acordo com a clínica, a equipe e a quantidade de medicação necessária, que varia conforme a idade, o peso e outras condições clínicas da mulher. Em média, o custo de cada ciclo de estimulação ovariana para congelamento vai de R$ 15 mil a R$ 25 mil. Além disso, a paciente precisa pagar uma taxa anual para manter os óvulos congelados, que fica em torno de R$ 1 mil por ano.
Importante lembrar ainda que, posteriormente, quando a mulher decidir usar os óvulos para tentar engravidar, ela obrigatoriamente terá que fazer uma fertilização in vitro (FIV), adicionando um custo de mais R$ 10 mil a R$ 15 mil no processo.