Tão importante quanto seguir o calendário de vacinação na infância é manter esse compromisso ao longo da vida adulta, já que a imunização salva milhões de vidas anualmente1,4. As opções disponíveis nas redes pública e privada de saúde no Brasil podem prevenir uma série de doenças, a exemplo de pneumonia, influenza, coqueluche, herpes zoster e vírus sincicial respiratório (VSR), entre outras2-5.
O Ministério da Saúde oferece gratuitamente imunizantes que protegem contra mais de 25 doenças para todos os públicos, desde recém-nascidos até a terceira idade4,5. Na rede privada também estão disponíveis vacinas para a imunização de todas as faixas etárias, em complemento ao calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI)2,3.
“A recomendação vacinal leva em conta, entre outros fatores, a idade e o histórico de cada indivíduo. Em caso de doença crônica, é ainda mais importante conversar com o médico sobre as imunizações necessárias”, diz a infectologista e gerente médica de vacinas da biofarmacêutica GSK, Lessandra Michelin (CRM 23494-RS).
Ela explica que o envelhecimento envolve alterações no sistema imunológico. Esse processo, conhecido como imunossenescência, contribui para um aumento no risco de infecções e de evolução para formas graves de doenças6. É o caso, por exemplo, dos efeitos em potencial do VSR, preocupante em adultos acima de 60 anos que enfrentam condições crônicas de saúde preexistentes, as chamadas comorbidades7,8.
Em alguns períodos deste ano, segundo dados do Infogripe, o Vírus Sincicial Respiratório impactou mais do que Influenza A, Influenza B e SARS-COV-2, sendo um dos principais agentes causadores da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). No período de 16 a 19 de maio deste ano, por exemplo, 55,7% dos casos de SRAG tiveram como agente identificado o VSR15.
“Por isso, é importante que a população conheça a doença. A infecção pode evoluir para quadros graves em idosos e 1 a cada 5 pacientes acima de 60 anos hospitalizados devido ao VSR pode ir a óbito”, explica Lessandra.
Herpes zoster
O herpes zoster também tem despertado atenção pela crescente incidência entre adultos, especialmente acima dos 50 anos, quando começa a ocorrer o declínio natural do sistema imunológico9,14. O número de hospitalizações decorrentes do herpes zoster vem crescendo no Brasil e chegou a 2.600 em 2023, segundo o DataSUS, 10,6% a mais do que no ano anterior11. A alta nos diagnósticos do herpes zoster pode estar relacionada ao envelhecimento da população, já que o número de idosos no Brasil cresceu 57,4% em 12 anos, de acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)10.
A doença é causada pela reativação do vírus varicela zoster, que costuma ser adquirido ainda na infância através da catapora, e já pode estar presente no organismo de cerca de 94% dos brasileiros adultos12,13. O sintoma mais característico do herpes zoster é a dor provocada pelas lesões cutâneas, que podem surgir em qualquer parte do corpo, mas são mais frequentes no tórax, no abdômen e na face, seguindo os trajetos dos nervos9,14.
“Muitas pessoas menosprezam os sintomas e sequelas de doenças que são preveníveis por vacina e podem ser graves em adultos, provocar quadros clínicos incapacitantes, trazer impactos a longo prazo e até levar ao óbito”, finaliza a infectologista.
Referências:
1. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Vaccines and Immunization. Disponível em: <https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization?adgroupsurvey={adgroupsurvey}&gclid=Cj0KCQjw4PKTBhD8ARIsAHChzRLSxJNqRu7uDBI5QAv4K3FjGsUDxFJRw6oXCNMu9I03ahq8m2rC01EaAhc1EALw_wcB#tab=tab_1>. Acesso em: 15 maio 2024.
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação do nascimento à terceira idade: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025. Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-0-100-2024-2025.pdf>. Acesso em: 15 maio 2024.
3 SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Pneumologia. Guia de Imunização SBIm/SBPT (2024/2025). Disponível em: <https://sbim.org.br/images/files/guia-pneumologia-sbim-2024-2025.pdf>. Acesso em: 15 maio 2024.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Vacinação é a maneira mais eficaz para evitar doenças. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2019/outubro/vacinacao-e-a-maneira-mais-eficaz-para-evitar-doencas>. Acesso em: 15 maio 2024.
5. BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario>. Acesso em: 15 maio 2024.
6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA E SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Geriatria: guia de vacinação (2022/2023). Disponível em: <https://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2022/09/1663759051_Guia-Geriatria-SBIm-SBGG-4a-ed-2022-2023-220828a-web.pdf >. Acesso em: 15 maio 2024.
7. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vírus sincicial respiratório (VSR). Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/doencas/virus-sincicial-respiratorio-vsr>. Acesso em: 14 outubro 2024.
8. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). RSV in older adults and adults with chronic medical conditions. Disponível em: <https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/older-adults.html>. Acesso em: 15 maio 2024.
9. BRASIL. Ministério da Saúde. Herpes (Cobreiro). Disponível em < https://www.gov.br/saude/pt%20br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/herpes> Acesso em 7 de maio de 2024;
10. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) - Disponível em < https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/38186-censo-2022-numero-de-pessoas-com-65-anos-ou-mais-de-idade-cresceu-57-4-em-12-anos > Acesso em 7 de maio de 2024;
11. BRASIL. Ministério da Saúde. Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites “ANO/MÊS DE ATENDIMENTO” para Linha, “NÃO ATIVA” para Coluna, “CASOS CONFIRMADOS” para Conteúdo, “INTERNAÇÕES”;“ÓBITOS” E “TAXA DE MORTALIDADE” para Períodos disponíveis de Janeiro de 2022 a Março de 2024. Seleções disponíveis “VARICELA E HERPES ZOSTER” para Lista Morb CID-10 e “40 A 49 ANOS,50 A 59 ANOS, 60 A 69 ANOS, 70 A 79 ANOS E 80 ANOS E MAIS” para Faixa Etária 1. Base de dados disponível em <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def> Acesso em 13 de maio de 2024.
12. CLEMENS, S. Et al. Soroepidemiologia da varicela no Brasil – resultados de um estudo prospectivo transversal. Jornal da Pediatria, v. 75, n. 433-441, 1999.
13. SOUZA, V.:PANUTTI, C.; REIS, A. Prevalência de anticorpos para o vírus da varicela-zoster em adultos jovens de diferentes regiões climáticas brasileiras. Disponível em < https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/qZGCS59hfFSzGrDPDxGLpLR/?lang=pt> Acesso em 13 de maio de 2024.
14. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-5):1-30.
15. FIOCRUZ. INFOGRIPE. Monitoramento de casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) notificados no SIVEP-Gripe. Disponível em: <http://info.gripe.fiocruz.br/> Acesso em 20 de maio 2024.