A disfunção erétil, popularmente conhecida como impotência sexual, faz parte da vida de 45% dos brasileiros, seja em grau leve, moderado ou completo. A prevalência e a gravidade dos casos aumentam com a idade, e a presença de doenças como diabete e hipertensão pode comprometer a ereção.
A diabete é a principal doença que pode levar à disfunção erétil, segundo especialistas consultados pelo E+. O urologista Emilio Sebe Filho, fundador da clínica Lifemen, afirma que a glicose não controlada no sangue provoca uma inflamação na parede interna das artérias. Com o acúmulo de gordura, ocorre uma obstrução, total ou parcial, que dificulta o fluxo sanguíneo.
Uma vez que o pênis precisa ser mais irrigado com sangue para ficar ereto, o bloqueio das duas únicas artérias do órgão provoca a disfunção. Soma-se a isso o fato de essas artérias terem apenas um milímetro de diâmetro, o que facilita a obstrução.
"A diabete provoca alteração vascular nas regiões periféricas, e o pênis é considerado um órgão periférico, o que altera a irrigação peniana", resume Filho. O urologista Marco Túlio Cavalcanti faz uma ressalva: "só o fato de a pessoa controlar os níveis de glicose pode melhorar bastante a função erétil".
Filho, que já examinou mais de 47 mil homens em 17 anos, afirma que 80% dos diabéticos têm disfunção erétil. "O primeiro ponto de ataque da diabete é no pênis e o segundo local é o coração. A maioria dos diabéticos que não se cuida terá problema cardíaco logo", afirma.
Embora seja mais comum em pessoas acima dos 40 anos, a disfunção erétil atinge homens de 15 a 90 anos de idade, segundo Cavalcanti. "A maioria das disfunções em pessoas com menos de 40 anos é psicogênica, ou seja, provocada por um trauma, ansiedade, perda de emprego, mudança de relacionamento", diz o médico. Nesses casos, o problema repercute negativamente na autoestima do homem. "Acima de 40 anos, grande parte é orgânica - seja por problema hormonal, vascular ou neurogênico."
Problemas que levam à disfunção erétil
A disfunção erétil provocada por doenças é chamada de orgânica. Além da diabete, as principais causas são, segundo Cavalcanti, hipertensão, dislipidemia (que é a alteração nos níveis de colesterol e triglicérides) e obesidade.
Segundo Filho, o alto nível de colesterol está presente em 90% dos casos de impotência masculina. Ele cita, ainda, doenças neurológicas, como Parkinson, esclerose múltipla e tumores na área nervosa.
Todas essas doenças, em algum ponto, estão relacionadas à obstrução de artérias do corpo, principalmente do pênis. No caso de homens obesos, Cavalcanti diz que a doença aumenta os fatores inflamatórios e predispõe ao acúmulo de gordura nos microvasos. "Isso, no pênis, faz com que diminua o fluxo sanguíneo."
Outro fator da obesidade que compromete a função plena do órgão genital é a baixa testosterona, principal hormônio sexual masculino. "A baixa de testosterona é por conta do acúmulo de gordura, principalmente de gordura visceral. Isso inibe a hipófise a produzir os hormônios liberadores da testosterona", explica o urologista. Soma-se a isso a libido menor, que também compromete a ereção.
Os especialistas apontam também o tabagismo como um fator para a impotência sexual. Os alertas nas embalagens de cigarro não são à toa. "Na composição do cigarro tem uma substância que provoca contração das artérias. Contrair uma artéria de um milímetro é provocar disfunção", diz Filho.
Homens que passam por cirurgia de próstata, vasectomia radical ou algum procedimento genital também correm o risco de ficar impotentes. Nesses casos, dependendo da idade e dos planos para o futuro, vale pensar na preservação da fertilidade por meio do congelamento de espermatozoides.
Tratamento para disfunção erétil
O urologista Cavalcanti afirma que, para a causa orgânica, o tratamento é primordialmente medicamentoso. Porém, de 30% a 35% dos pacientes não respondem adequadamente aos remédios, o que pode levar a um tipo de tratamento mais invasivo.
Mas tratar as doenças já resolveria o problema da impotência sexual? Não necessariamente. O médico explica que uma pessoa com hipertensão, por exemplo, pode ficar com as artérias do pênis danificadas mesmo após tratar o problema e, com isso, continuar com disfunção. "As duas coisas devem ser tratadas simultaneamente."
"Além disso, as medicações anti-hipertensivas baixam a potência. Só tratar hipertensão não melhora disfunção", completa. Ele afirma que, mesmo controlando as comorbidades, a maioria dos pacientes precisa tratar especificamente a disfunção com medicamentos.
Dicas para evitar disfunção erétil
Cavalcanti orienta os homens a seguirem seis recomendações para prevenir a impotência sexual. São elas: dormir bem, comer bem (saudavelmente), praticar exercícios físicos regulares e moderados, evitar estresse desnecessário, controlar possíveis fatores (pressão, diabete, colesterol) e evitar cigarro, drogas e bebidas alcoólicas em excesso.
VEJA TAMBÉM: Conheça as principais causas da impotência sexual
Conheça as principais causas da impotência sexual
Disfunção erétil ou impotência sexual
Algumas doenças ou hábitos de vidapodem levar àdisfunção erétil. Todos eles, em algum ponto, estão relacionados à má irrigação dopêniscom sangue, nece... Foto: Pexels por PixabayMais
Os comentários são exclusivos para assinantes do Estadão.
