Osmar Persoli reclama de descredenciamento de hospitais e laboratórios. Segundo ele, todos os anteriores eram de qualidade e atendiam plenamente os beneficiários.
Reclamação de Osmar Persoli: “Fui surpreendido pelos descredenciamentos praticados pela operadora SulAmérica retirando da anterior rede contratada e credenciada diversos hospitais e laboratórios, sem qualquer razão plausível para tanto. A partir desses descredenciamentos, como usuário do meu plano de saúde, eu me surpreendi negativamente (frustrado por legítima expectativa) quando constato que na atual rede credenciada/referenciada, a qual substituiu a anterior ofertada, quando da adesão, não tem entidades médicas e hospitalares e laboratoriais com padrão de qualidade profissionais reconhecida suficiente e eficiente para me atender com 80 anos de idade, se for acometido por enfermidade. Nesta situação, foi-me subtraído o direito subjetivo de ter o uso de entidades de padrões de qualidade e eficiência, anteriormente credenciadas. Isso constitui ilícito contratual por parte desta operadora, dada a referida frustração de legítima expectativa, fato que contraria disposto em artigo, que prevê a conduta de boa-fé do contratante quando da execução do contrato. Atenciosamente.”
Resposta da SulAmérica: “A SulAmérica lamenta a insatisfação apresentada, porém esclarece que a rede credenciada pode ser alterada (com inclusões, exclusões e substituição de referenciados) em qualquer época, por iniciativa dos próprios prestadores ou da seguradora para assegurar a qualidade e a viabilidade do atendimento aos beneficiários. Se o beneficiário optar por utilizar médico não referenciado, há opção de cobertura por meio do reembolso dentro dos limites estabelecidos no contrato, de acordo com a Lei n.º 9656/98. A operadora informa que o beneficiário não ficará desassistido, pois dispõe de outros prestadores referenciados a seu plano, em sua região de saúde, e com disponibilidade para realização dos exames e procedimentos quando necessários. A SulAmérica reforça ainda que oferece uma rede completa de qualidade, está à disposição para quaisquer esclarecimentos e segue empenhada em oferecer um serviço de excelência aos brasileiros.”
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