Nas redes sociais, mulheres que usaram Ozempic ou medicamentos semelhantes para diabetes ou perda de peso estão relatando um efeito colateral inesperado: uma gravidez surpresa.
O grupo do Facebook “Eu engravidei usando Ozempic” tem mais de 500 membros. Numerosas postagens no Reddit e TikTok discutem gestações não planejadas enquanto tomavam Ozempic e drogas semelhantes que podem acarretar uma perda de peso significativa ao reduzir o apetite e desacelerar o processo digestivo. As drogas são conhecidas como “peptídeo-1 semelhante ao glucagon”, ou drogas GLP-1.
Os relatos de um boom de bebês Ozempic são anedóticos, e não se sabe quão difundido é o fenômeno. Especialistas dizem que a perda de peso significativa pode afetar a fertilidade.
Outros especulam que as drogas GLP-1 podem interferir na absorção de contraceptivos orais, causando falhas no controle de natalidade.
“Engravidei com um GLP-1,” postou Deb Oliviara, 32, em sua conta no TikTok, que tem 36.000 seguidores. Ela tinha contado em outro vídeo que sofrera dois abortos espontâneos e um natimorto. Oliviara, que mora em Michigan (EUA), disse, em uma mensagem direta, que estava usando Ozempic há três meses antes de engravidar. “Eu estava grávida de três semanas quando descobri”, disse. “Agora estou grávida de 3 meses, e o bebê está incrível.”
“Meu pequeno ‘bebê Mounjaro’ (outro remédio para emagrecer) está quase com 6 meses depois de tentar por mais de 10 anos com PCOS!”, comentou outra mulher na postagem, referindo-se à síndrome do ovário policístico, uma condição de saúde hormonal que é uma das principais causas de infertilidade.
Paige Burnham, 29, que mora em Louisville, tinha perdido cerca de 36 kg enquanto usava Ozempic, também conhecido como semaglutida, para diabetes tipo 2 quando começou a sentir náuseas em uma viagem à Disney World. Ela assumiu que o sintoma era devido à droga. “Meu efeito colateral mais típico do Ozempic era náusea”, disse. Mas ela descobriu que o sintoma era, na verdade, enjoo matinal devido à gravidez - uma surpresa, já que ela e seu parceiro tinham tentado conceber durante quatro anos. Ela parou de tomar Ozempic e deu à luz a um menino saudável, Creed, em março de 2023.
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Faltam pesquisas sobre gravidez e drogas GLP-1
Pouco se sabe sobre os efeitos do Ozempic e drogas semelhantes em mulheres que querem engravidar ou que engravidam enquanto tomam as drogas, pois elas foram especificamente excluídas dos ensaios clínicos iniciais do medicamento.
Um porta-voz da Novo Nordisk, que fabrica Ozempic e Wegovy, disse que a empresa está coletando dados para avaliar a segurança de engravidar enquanto se usa Wegovy, a versão da semaglutida aprovada para perda de peso. “Gravidez ou intenção de engravidar foram critérios de exclusão em nossos testes com semaglutida, tanto para obesidade quanto para diabetes tipo 2,” disse a empresa em um comunicado.
A Eli Lilly, fabricante das drogas GLP-1 Mounjaro e Zepbound, não respondeu aos pedidos de comentário.
A maior preocupação entre mulheres que engravidam usando um GLP-1 é se a droga representa um risco para o feto. Embora mulheres como Burnham e Oliviara tenham postado histórias tranquilizadoras de bebês saudáveis, os médicos dizem que é importante usar um controle de natalidade de reserva e interromper a droga imediatamente se você engravidar.
Um porta-voz da Novo Nordisk disse, em um comunicado, que não há dados suficientes disponíveis para saber se a droga representa um risco para defeitos de nascimento, aborto espontâneo ou outros eventos adversos relacionados à gravidez.
Com base em estudos de reprodução animal para Wegovy, a empresa disse que “pode haver riscos potenciais para o feto devido à exposição à semaglutida durante a gravidez.”
A empresa recomenda interromper Wegovy pelo menos dois meses antes de uma gravidez planejada.
De acordo com a informação de prescrição do Ozempic, ratas grávidas tratadas com Ozempic mostraram anormalidades estruturais fetais, problemas de crescimento fetal e mortalidade embrionária. Em coelhos e macacos cinomolgos, houve perdas gestacionais precoces ou anormalidades estruturais, bem como marcante perda de peso corporal materno.
Controlar o diabetes é importante para uma gravidez saudável, e especialistas dizem que pacientes tomando Ozempic para diabetes devem discutir os riscos e benefícios com seu médico.
Por que drogas como Ozempic podem afetar chance de gravidez
Embora não esteja claro se mulheres tomando um GLP-1 têm uma probabilidade maior de gestações não planejadas, médicos dizem que existem algumas explicações para algumas mulheres engravidarem enquanto usam as drogas.
A perda de peso pode ter um efeito sobre a ovulação e fecundidade, contou Lora Shahine, uma endocrinologista reprodutiva com uma clínica de fertilidade em Seattle e Bellevue, Wash. “Eu acho que com a perda de peso e o equilíbrio dos hormônios e a melhora da resistência à insulina, o eixo hormonal volta a funcionar, e de repente elas começam a ovular novamente - elas podem não ter ovulado por anos,” comenta Shahine, que também é professora associada clínica na Universidade de Washington.
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Stephanie Fein, uma médica interna em Los Angeles que é especializada em ajudar mulheres a perder peso para sua fertilidade, disse que emagrecer apenas de 5 a 10% do peso corporal pode ajudar alguém a conceber. “Ninguém sabe exatamente o motivo,” ela disse. “A gordura é hormonalmente ativa. Sabemos que tem efeitos no estrogênio, e isso impactará a ovulação e, possivelmente, o desenvolvimento dos óvulos.”
As drogas também podem interferir nos contraceptivos orais em alguns pacientes, os médicos dizem. As drogas GLP-1 ajudam as pessoas a perderem peso ao desacelerar o esvaziamento gástrico, diminuir a fome e deixar as pessoas se sentirem saciadas mais cedo. Pode ser que as drogas GLP-1 também afetem a absorção dos contraceptivos orais, especula William Dietz, médico e presidente da STOP Obesity Alliance na Escola de Saúde Pública Milken Institute da Universidade George Washington.
“Isso pode significar que os medicamentos para controle de natalidade são metabolizados ou ineficazes,” ele conta. Dietz disse que a maioria dos especialistas recomenda interromper os medicamentos GLP-1 quando a gravidez é detectada. “Eu não acho que sabemos o impacto dessas drogas no desenvolvimento fetal,” ele adicionou.
Shahine recomenda que mulheres usando contraceptivos orais que estão tomando um medicamento GLP-1 usem uma segunda forma de controle de natalidade.
As drogas também não são recomendadas para mães que estão amamentando. Estudos em animais mostraram que a semaglutida está presente no leite de ratas lactantes tratadas com a droga.
Após Burnham parar de amamentar, ela retomou o uso do Ozempic. Devido às suas lutas passadas com infertilidade, ela não quer tomar anticoncepcionais, embora tenha dito estar preocupada em engravidar muito cedo. “Eu não estou pronta ainda,” disse.
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